Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта

Что же такое лейкоплакия? Это процесс, поражающий слизистые оболочки, при котором происходить усиленное образование роговых чешуек, то есть усиливается процесс ороговения эпителия разной степени выраженности. При этом поражаются только те слизистые, которые выстланы многослойным или переходным эпителием. Лейкоплакия опасна тем, что является предраковым состоянием, то есть может через какое-то время переродиться в злокачественную форму рака.

Причины.

Нет четкого мнения среди специалистов о причине данного патологического процесса. Лейкоплакия развивается под влиянием множества факторов. Это могут быть разнообразные воздействия окружающей среды – внешние или экзогенные факторы. Но также причина может находиться внутри человеческого организма – внутренние или эндогенные факторы.

К экзогенным причинам относят:

• Длительное воздействие горячих температур – например, горячий воздух, слишком горячей пищи, курение и т.д. Постоянное механическое раздражение – зубные протезы или неудачно установленные имплантаты, слишком жесткая зубная щетка, разрушенные пломбы, неправильный рост зуба, жесткая травмирующая пища и другое. Периодическое воздействие агрессивных химических раздражителей – взаимодействие с концентрированными щелочами и кислотами, минеральные удобрения, высококонцентрированный спирт, табак, смола, йод, бром, контакт с дегтем. Неблагоприятные метеорологические условия – избыточное солнечное излучение, сухой жаркий климат, частые ветра.

Внешние факторы, воздействующие постоянно или периодически, раздражают слизистую оболочку, которая, в свою очередь, отвечает такой своеобразной реакцией, как усиленное образование роговых чешуек. Это может свидетельствовать о желании защититься от повреждающих факторов.

Далеко не последнюю роль играют факторы эндогенного происхождения, такие как:

• Болезни пищеварительной системы, которые обнаруживаются практически у всех больных с лейкоплакией. Это могут быть различные воспаления (хронические гастриты, колиты, холециститы) или бактериальные и вирусные инфекции, которые способствуют угнетению местных факторов защиты слизистой оболочки. Дефицит витаминов, особенно витамина А, так как он имеет важное значение для процессов ороговения. Также имеется определенная генетическая предрасположенность для данной патологии.

Факторы внутренней среды, предположительно, создают «благоприятные» условия для развития лейкоплакии, основную же роль играют именно внешние раздражители.

Как проявляется лейкоплакия?

В первое время изменения малозаметны для обычного человека, их может обнаружить лишь внимательный стоматолог. Чаще появляются небольшие белесоватые пятнышки-пленки, которые не удаляются при механическом воздействии. Характерна локализация на щеках, нижней поверхности языка, в уголках губ.

Существует несколько видов или форм лейкоплакии:

• Плоская лейкоплакия (гомогенная) – выглядит как очаг белесоватого помутнения с четкими границами и зазубренными краями, поверхность может быть шероховатой или морщинистой. Напоминает кусочек пленки, который невозможно снять шпателем. Веррукозная лейкоплакия (негомогенная) – имеет вид небольших разрастаний, напоминающих бородавки. Такие бляшки могут приподниматься над поверхностью слизистой оболочки на 2-3 мм. Эрозивная лейкоплакия – является осложнением плоской или бородавчатой лейкоплакии. Характерно появление эрозий или трещин на уже имеющихся очагах. При этом беспокоят боли в области повреждений. Лейкоплакия курильщиков – обширное поражение твердого, а также мягкого неба. На серо-белом фоне ороговевшего очага появляются красные пятнышки, которые являются выводными протоками слюнных железок. В дальнейшем возможно появления узелков. Слизистая оболочка может полностью восстановиться после прекращения табакокурения.

Течение лейкоплакии вялое с периодами обострений. При ликвидации воздействия раздражающего фактора и полной очистки ротовой полости от очагов воспаления и других повреждений, а также соблюдении определенных правил, возможен регресс процесса. Но при отсутствии лечения, заболевание прогрессирует. Особенно опасными являются эрозивная и веруккозная формы, так как именно они часто перерождаются в плоскоклеточный рак.

Лечение

Требуется многоступенчатый подход.

• Во-первых, требуется устранить все провоцирующие факторы – отказаться от курения, ограничить контакт с агрессивными химическими агентами, восстановить нарушение обмена витамина А и т. д. Во-вторых, желательно пройти полное медицинское обследование с целью выявления других патологий, которые могли спровоцировать появления лейкоплакии – патологии щитовидной железы, заболевания пищеварительной системы, нарушения углеводного обмена.

Очаг поражения, особенно при признаках озлакочаствления, можно удалить. Возможно применение криодеструкции (воздействие жидким азотом) или иссечение посредством хирургического вмешательства.

Главное не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалистам.